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长了痘痘看医生,该挂什么科?

日本整形艾美丽

爱美之心,人皆有之。痘痘(痤疮)虽然不影响身体健康,但会为美丽的容颜减分。然而痘痘反反复复、青春过了还长痘、脸上痘印始终不消,实在很令人烦恼!到底怎么回事呢?还是去医院听听医生怎么说吧。

(图片来源于网络,侵删)

可是问题来了:去医院该挂哪个科的号呢?都说痘痘是“内分泌不调”弓|起的,所以是应该从“根儿”上看起,直接去内分泌科,还是皮护肤美容肤科?可是皮肤科的大夫懂内分泌吗?为了搞清去看哪个科,我们需要先了解痤疮的病因。

痤疮的病因可以归类为以下四种:

●皮脂腺分泌过多

●毛囊皮脂腺导管过度角化,导致毛孔堵塞

●痤疮丙酸杆菌等细菌感染

●炎症及免疫反应

皮脂腺分泌过多,是痤疮的首要病因,那么皮脂腺分泌与什么有关呢?

(图片来源于网络,侵删)

雄激素刺激皮脂腺分泌

皮脂腺分泌受内分泌(主要是雄激素)的影响。皮脂腺是雄激素作用的一个“靶”器官,因此雄激素在痤疮的发病机制中起着重要作用。雄激素是这样影响皮脂腺分泌的:

●睾酮使皮脂腺体积增大、分泌增加。

●肾上腺分泌脱氢表雄酮和雄(甾)烯二_酮,也会刺激皮脂腺分泌。

雄激素(主要成分是睾酮)不是男性的“专属”性激素。男性睾丸可以产生雄激素,女性卵巢也会分泌少量雄激素。此外,内分泌系统中的肾上腺和垂体也与雄激素的分泌和合成有关。肾上腺可分泌少量雄激素,垂体(也是内分泌系统的一部分)可以控制雄激素合成:垂体前叶分泌的生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素作用在肾上腺;促性腺激素作用于睾丸/卵巢,并且和雄激素有协同作用。有的医学观点认为,上海高须日本整形医生垂体分泌的粗黑激素,也有促皮脂分泌的作用。

雄激素水平正常,需要看内分泌科吗?

部分痤疮患者可能出现血液雄激素水平升高。但多数患者雄激素水平正常,痤疮是皮肤对于雄激素的敏感性增加导致的,因此无需常规进行内分泌检查。

如果病史及体格检查提示有高雄激素表现,医生会建议做以下检测,包括我们常说的性激素六项:睾酮、雌二醇、孕酮、促黄体生成素、卵泡刺激素、催乳素;以及促肾上腺皮质激素、脱氢表雄酮等激素水平。这些检查结果可以明确下丘脑-垂体、垂体-肾上腺、垂体-性腺的功能,初步筛查垂体、肾上腺、卵巢有无疾病。

(图片来源于网络,侵删)

初诊去看皮肤科,没错的

导致痤疮的病因有很多,并不一定是内分泌失调或异常。尤其对于女性而言,痤疮会随生理周期而变化。70% 的女性,月经前痤疮加重,但多数人的月经周期和激素水平正常。对于这部分人群,医生建议先去皮肤科就诊,在日本干细胞长生不老初次就诊时就可以先外用药物进行对症治疗,同时可有针对性地进行下一-步检查。若有内分泌异常的指标,皮肤科医生也会建议去内分泌科或妇科就诊,寻找病因。


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