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下颌角肥大矫正术

日本整形艾美丽

  拥有美丽的脸颊是每一个女生都向往的,但是世事总不遂人意,大多数女生都是存在下颌角肥大的问题,所以大家只能通过整形的方式来达到改变自己的目的。而所谓的整形方式也就是下颌角肥大矫正整形。今天就详细的为大家介绍一下下颌角肥大矫正的手术方式!

  下颌角肥大矫正的手术方式

  (一) 口内切口下颌角截骨术

  (1)手术在全麻或强化局麻下进行。

  (2)切口及剥离:于颊龈沟底部自第二磨牙至上颌结节后缘切开黏膜、黏膜下组织及骨膜,用剥离器沿骨面向后下方剥离显露下颌角,于下颌缘部分剥开咬肌附着处。沿下颌缘向前剥离达第二磨牙处时,注意勿损伤颏神经血管束。

  (3)截骨:根据截骨设计线,先用裂钻或瓜形磨头沿截骨线磨出一骨槽,而后用摆锯将下颌角截除,用磨头将截骨后创面打磨平滑。

  (4)咬肌肥大者将咬肌中层用组织钳提起后,用7号丝线缝合3-4针牵引线,提起牵引线,电刀切除中层咬肌。

  (5)彻底止血后缝合切口加压包扎,必要时可放置负压引流48小时。

  (二) 口外切口下颌角截骨术

  耳后切口下颌角截骨术

  (1) 切口设计: 自耳垂下皱襞处沿耳后基部上行至中上1/3处向后延伸至发迹,发迹向下达下颌角平面。在皮肤表面用亚甲蓝标出下颌角位置、下颌缘以及颏孔的体表投影位置,同前依Kamishi线在皮肤表面标出截骨线体表投影。

  (2) 下颌角的显露:首先沿耳后切口线在耳后筋膜浅层平面翻起耳后皮瓣,到达胸锁乳突肌前缘后,在腮腺咬肌筋膜浅层向前分离至下颌角表面。用左手示指触及下颌角中心部位,用蚊式钳顺下颌缘平行方向钝性分离咬肌筋膜达骨膜表面,切开骨膜后用骨膜剥离器沿下颌骨下缘在骨膜下分离起咬肌附着点,并用下颌缘剥离器或剥离子将下颌内侧缘软组织略剥离1.5-2cm宽,用深部直角拉钩拉起咬肌游离端,用浅直角拉钩将下颌角后软组织拉开,用胸压板沿下颌角后缘内侧面插入已剥离好的腔腺内,保护深部软组织。至此,下颌前后缘均已充分显露,依术前曲面断层 线片设计的截骨量,用亚甲蓝在下颌角上方标出截骨线。

  (3)用来复锯、切割钻或小瓜形钻沿截骨线截除肥大的下颌角,截骨时注意保护周围的软组织勿受损伤,尤其当用钻切割时,不可使软组织进入手术野,否则高速旋转的钻头将造成软组织的撕裂伤。

  用小骨刀沿截骨线轻轻凿断部分骨连接处,取出截下的骨块,用手指触摸截骨面是否平整,用瓜形钻磨削平整截骨断端的锐利面,并将截面修至较圆滑为止。

  如伴有咬肌肥大者,可在咬肌后缘中部用4号丝线纵形缝合2~3针作为牵引线,而后在牵引下将咬肌中层分离出,用电刀切断去除。切断咬肌时注意保护咬肌的附着部不被切除,以保证所保留的咬肌能重新与下颌缘牢固结合。

  截骨面用骨蜡止血后冲洗伤口,确认无活动性出血后放置负压引流管,逐层缝合切口。缝合耳后皮瓣时,可将皮瓣向后上方提起,切除多余部分后缝合,可起到颌颈部皮肤提紧术的作用。

  (4)缝合切口后加压包扎。

  下颌角手术属于颌面手术,是四级手术,所以大家在手术前一定要了解该院以及其医生是否具有手术资格,还有以往医生的案例,也要多看一看。如果医生都没有拿得出手的案例,劝大家还是另选他人吧,希望大家都可以用正确的方式,健康变美!


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