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双颌前突的矫正手术——口内入路手术

日本整形艾美丽

  金刚狼罗根的自愈能力令大家记忆深刻。无论受了多重的伤,他都能快速愈合,不留瘢痕。 大家也都知道,这种能力只可能存在于超级英雄片中,人类英雄和普通人一样,皮肤受伤后会形成瘢痕组织。例如生化危机的主角爱丽丝,脸上有这么大一个伤口,不及时处理,将来愈合后恐怕会是同样大的伤疤。

  没有人喜欢瘢痕,尤其是面部的瘢痕。外科手术做的皮肤切口一定会形成伤疤。这是很多人纠结于要不要手术的原因之一。

  精心设计手术切口,细致的缝合,良好的伤口护理可以有效减小皮肤伤痕。但再轻的皮肤瘢痕也会有痕迹,这是现代医学技术短期内无法跨越的难题。

  外科的不同专业都有控制瘢痕的有效方式。而在颌面外科领域,我们追求的是完全避免皮肤瘢痕。 手术矫正双颌前突,同时改变了上下颌骨的位置和轮廓,但面部没有任何痕迹。

  这是如何做到的呢?

  在颌面外科领域,医生会选择特殊的切口来完成精巧的颌骨手术,这就是:经口内手术入路。医生应用专用的手术器械,所有操作都在口腔内完成,完全不会有皮肤切口,也就不必担心瘢痕。

  一位美国医生曾经提到:如果不努力尝试从口内手术解决患者的问题,你就不是一个合格的颌面外科医生。 世界上最早颌面部骨手术的记载是在1849年。从颌面部骨整形手术诞生的时候开始,医生们就在研究如何减轻瘢痕。前辈们尝试过将伤口隐藏在下颌下、耳后、发际内等种种方法。

  经过多年的经验积累和技术优化,经口内手术入路已经成为上下颌骨的轮廓修整、正颌外科、颌骨肿瘤切除等大量手术的标准做法。

  口内入路手术矫正上颌前突,下颌后缩。 除了避免皮肤瘢痕外,口内粘膜的愈合速度比皮肤快,术后护理也相对简单。 口内入路并不是没有缺点。术中常常擦伤口角和嘴唇,手术后涂润唇膏,一周左右可愈合。

  现代颌面外科不仅可以像几何图形一样重新安排面部骨结构,而且所有手术都可以经口腔内进行,颜面部皮肤不留任何痕迹。

  口内入路手术的常见问题:

  1.经口内手术会不会很痛?

  口内和口外入路的创伤没有明显差别。颌面手术后配合规范的镇痛方案,术后不会有疼痛,或仅有极轻微和短时间的疼痛。

  2.口内手术会不会容易感染?

  颌面部组织血流丰富,愈合能力强。口腔粘膜的愈合速度比皮肤更快。只要保证口腔卫生,术前洗牙、清洁口腔、戒烟、戒酒、不吃辛辣刺激的食物、按照医生要求进行术后口腔护理、按时用药,就不必过于担心术后感染的风险。

  3.口内入路手术后如何吃饭呢?要不要下胃管?

  这种手术后,饮食是必须要注意的问题。过早咀嚼硬质食物会刺激创口,不利于愈合。常规口内手术后饮食方案:流食一周、半流食一周、再逐渐过渡到正常饮食。如果不清楚某种食物是不是适合,请及时和医生沟通。

  过去曾经有观念认为,用胃管鼻饲可以减低感染风险。但很多证据表明,这只是想象。严密关闭口内切口后,经口腔进食更加舒适,营养更好,恢复更快。所以,口内入路手术不需要常规用胃管。


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