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隆鼻后假体外露怎么办?如何修复失败的鼻子?

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[摘要]目的:探讨隆鼻术后假体外露的原因提高手术效果。方法:对19 例鼻假体外露患者,手术取出假体修补缺损,根据假体外露情况分析假体外露的原因。结果:19 例患者中,11 例假体由鼻尖穿出,5 例假体短臂由鼻小柱侧缘切口穿出,2 例经鼻背皮肤穿出,鼻小柱1 例。6 例再次隆鼻,效果满意。结论:假体的雕刻,放置的位置,剥离的层次以及严格的无菌操作是关系到手术成败的关键原因。

[关键词]隆鼻术;假体外露;外科;整形

鼻位于面中部,位置显著而独立,它在整个面部美学形态和面部立体结构中起着举足轻重的作用[1]。隆鼻术是整形美容外科常见的手术之一[2]。其中硅胶假体是目前运用最多的隆鼻材料,临床上此类手术造成的假体外露不少见,笔者 2008 年 5月-2013 年 5 月共收治隆鼻术后假体外露患者 19 例,现分析外露原因如下。

  • 临床资料

本组患者19 例,年龄19~35 岁,外露患者部位其中鼻尖11 例(外院隆鼻术后2 年,假体穿出,如图1、2),鼻小柱侧缘5 例(外院隆鼻后半年,鼻小柱处皮肤红肿,左偏;如图3),鼻根部2 例,鼻小柱1 例。以上病例都行鼻假体取出,双氧水生理盐水反复冲洗,抗生素盐水冲洗后,皮肤破损处根据情况进行修复。术后有12 例破损处留有瘢痕和色素沉着。

  • 讨论

隆鼻术后假体外露的部位以鼻尖,鼻背多见,陈兵等[3]报道测量成人头部标本,鼻尖和鼻根部的真皮层较厚 ,而鼻背部真皮层相对薄些,从鼻尖到鼻根皮下脂肪厚度较一致而肌肉厚度则不同,以鼻尖最薄而鼻根部最厚。假体穿出后则隆鼻手术失败,常引起鼻部瘢痕和医患纠纷。


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